als "MS Word - Dokument"Email: josef.franz@LVRheinland.de
Tel. (0 26 02) 9 05 58
Josef Franz
Tannenweg 4
56412 Niederelbert

Rückmeldeblatt (bitte sofort zurücksenden!)

 B-Jugend- und Schülervergleichskampf in Homburg, 21.09.2003

( ) Ich nehme teil
( ) Ich nehme nicht teil, weil _______________________________

Name:

Adresse:

Telefon:                                                                    Mail:

Verein: 

Trikotgröße:
Jungen:   4    5    6    7     Mädchen:    34    36     38    40
(bitte ankreuzen)

Ich steige in den Bus in
( ) Koblenz ( ) Mehren ( ) Wittlich ( ) Nonnweiler

Wir fahren selbst nach Homburg ( ) = (keine Fahrtkostenerstattung)

Mein Heimtrainer ist über diese Einladung informiert. Gegen eine Teilnahme bestehen keine gesundheitlichen Bedenken

 

Ort, Datum                                                    Unterschrift Athlet/In

 

Unterschrift Heimtrainer                                     Unterschrift Erziehungsberechtigter